Residente in arresto cardiaco lasciato per morto in una casa di cura, sostiene NJ, in un rapporto feroce che cita abusi diffusi

Un residente di una casa di cura è stato ignorato da un’infermiera e un aiutante per quasi un’ora, hanno detto funzionari statali, nonostante le lamentele per il dolore dopo che un catetere è rimasto bloccato in una sedia a rotelle motorizzata.

Non sono stati compiuti sforzi per rianimare un residente di 55 anni, né sono state chiamate i servizi di emergenza sanitaria, dopo che l’individuo è stato scoperto in arresto cardiaco e non respirava il giorno di Capodanno del mese scorso, hanno determinato gli investigatori. Il residente è stato infine dichiarato morto.

E durante un periodo di due settimane da fine dicembre a gennaio, non è passato un solo giorno in cui c’erano abbastanza infermieri certificati in servizio per prendersi cura di più di 450 residenti, hanno scoperto le autorità di regolamentazione. A volte, la casa di cura operava con solo la metà del personale incaricato in base ai requisiti minimi statali.

Due anni dopo essere stati catturati dai riflettori nazionali, quando le autorità hanno scoperto più di una dozzina di corpi conservati in un obitorio improvvisato, i funzionari sanitari hanno lanciato una nuova litania di accuse contro una delle più grandi case di cura del New Jersey.

In un nuovo bollente rapporto ottenuto da NJ Advance Media, pubblicato giovedì scorso, i geometri del Dipartimento della salute statale hanno affermato che il Woodland Behavioral Health and Nursing Center di Andover “non è riuscito a prevenire adeguatamente l’abuso e l’abbandono” delle sue centinaia di residenti.

La casa di cura a lungo travagliata nella contea di Sussex, etichettata come una delle peggiori strutture di assistenza a lungo termine del New Jersey, è stata ordinata dal dipartimento sanitario di ridurre immediatamente tutti i nuovi ricoveri ed è stata minacciata di possibile chiusura, secondo il rapporto. Quell’ordine rimane in vigore, hanno detto i funzionari.

Allo stesso tempo, il dipartimento ha nominato un monitor statale per condurre una revisione completa delle operazioni di Woodland, secondo quel rapporto, che ha anche riscontrato gravi lacune nel controllo delle infezioni. Nessun’altra casa di cura nel New Jersey è attualmente sotto la supervisione di un monitor, hanno detto i funzionari.

Sembrava che anche i funzionari sanitari stessero preparando le basi per la possibile chiusura della struttura. Nell’ambito della revisione ordinata dallo Stato, l’Osservatorio è stato incaricato di elaborare un piano di chiusura “per la cura sicura ed efficace dei residenti in caso di passaggio di proprietà, o nel caso in cui il dipartimento sospenda o revochi sommariamente il licenza della struttura basata sulla mancata correzione delle violazioni da parte della struttura.

La portavoce del dipartimento della salute Donna Leusner, ha chiesto se lo stato avrebbe effettivamente preso in considerazione la chiusura di Woodland, ha affermato che il dipartimento “vuole garantire la pianificazione di tutte le opzioni”.

In una dichiarazione, Woodland Behavioral non ha affrontato nessuna delle questioni sollevate dallo stato nel rapporto. “Woodland Behavioral sta lavorando diligentemente per affrontare l’avviso emesso dal Dipartimento della salute del New Jersey e per garantire continuamente la salute e la sicurezza dei pazienti, nonché il pieno rispetto di tutti i requisiti legali applicabili”, ha affermato la struttura, che ha presentato risposte allo stato per azioni correttive.

I funzionari del Dipartimento della salute hanno affermato che il sondaggio della struttura era stato regolarmente programmato, ma hanno notato di aver ricevuto segnalazioni di casi di COVID che avrebbero richiesto un’indagine sul controllo delle infezioni se il sondaggio regolarmente programmato non si fosse già svolto. Alla domanda di caratterizzare i risultati del rapporto, Leusner ha dichiarato: “Il dipartimento ritiene che tutte le accuse di negligenza e abuso siano serie”.

All’inizio di questo mese, il New Jersey State Comptroller ha identificato il Woodland Behavioral Health and Nursing Center come una delle 15 peggiori case di cura dello stato, sulla base delle continue valutazioni “a una stella” da parte delle autorità di regolamentazione federali che avevano portato a poche, se non nessuna, gravi conseguenze.

Woodland il mese scorso ha anche riportato il peggior focolaio di COVID-19 di qualsiasi casa di cura nello stato, in mezzo all’ondata di omicron in corso, secondo i dati compilati dal Dipartimento della Salute. A partire da venerdì, era ancora nell’elenco delle 545 strutture di assistenza a lungo termine con focolai virali attivi, riportando 146 casi COVID attivi e 66 decessi tra i residenti e 85 casi attivi tra il personale nell’attuale focolaio.

Una persona lascia la struttura e viene portata in ambulanza presso l’Andover Subacute and Rehabilitation Center nell’aprile 2020.Ed Murray | NJ Advance Media per NJ.com

Un tempo noto come Andover Subacute and Rehabilitation Center nella contea del Sussex, la struttura ha raccolto non poca infamia durante il fine settimana di Pasqua nell’aprile 2020 al culmine della pandemia COVID, quando la polizia è stata chiamata e gli è stato chiesto di portare una scorta di sacchi per cadaveri. Hanno scoperto i corpi di 17 residenti, alcuni dei quali tenuti in un obitorio improvvisato.

Il complesso a due piani in mattoni beige in una parte prevalentemente rurale dello stato, concesso in licenza per 543 posti letto, è allestito per pazienti affetti da demenza e Alzheimer e persone con problemi di salute mentale. Sebbene abbia cambiato il suo nome in Woodland Behavioral and Nursing Center ad Andover sulla scia dell’indignazione pubblica per l’alto numero di vittime lì, è rimasto sotto la stessa proprietà.

Quei proprietari includono Chaim “Mutty” Scheinbaum di Lakewood e Louis Schwartz, il figlio maggiore di Joseph Schwartz, accusato il mese scorso di uno schema di frode fiscale federale multimilionario in relazione a Skyline Healthcare, la sua catena di case di cura multistatale fallita.

Joseph Schwartz aveva cercato di acquistare Andover Subacute prima che la sua azienda, che gestiva tre case di cura nel New Jersey e più di 90 altre in 11 stati, iniziasse il suo improvviso crollo più di tre anni fa tra problemi finanziari diffusi e accuse di cattiva gestione. Invece, suo figlio divenne comproprietario con Scheinbaum.

La casa di cura è ancora classificata come una struttura a una stella nell’ultimo rapporto del Center for Medicare and Medicaid Services, o CMS.

TRIBUTI DI INCIDENTE E ABUSI

L’avviso di 16 pagine sulle violazioni del Dipartimento della Salute che ha portato alla nomina di un monitor statale ha offerto un resoconto dettagliato dei fallimenti e delle violazioni delle licenze che includevano accuse di negligenza dalla mancanza di cure alla mancata risposta ai residenti in difficoltà. Ha denunciato abusi verbali e di altro tipo sui residenti, inclusa la maledizione dei residenti da parte di alcuni membri del personale. E ha anche dettagliato la grave carenza di personale che avrebbe lasciato i lavoratori sovraccarichi che si affrettavano a fare il bagno, nutrire e pulire i pazienti – un gran numero di loro incontinenti e fragili dal punto di vista medico.

Tra le accuse:

  • Un’infermiera certificata, o CNA, ha lasciato un residente sporco di feci per dieci ore durante la notte. Il residente senza nome, che aveva già un’ulcera da decubito o una piaga da decubito che sarebbe stata esacerbata dall’umidità e suscettibile alle infezioni, ha chiesto al coordinatore del personale un altro caregiver, dicendo che l’aiutante ha reso l’individuo senza nome “furioso” e “spaventato”. Il coordinatore del personale non ha mai denunciato la questione agli amministratori, o al Dipartimento della Salute, e l’assistente non è mai stato sospeso.
  • Un’altra CNA è stata vista da un ispettore statale che puntava il dito contro un residente nella loro stanza, definendo l’individuo “manipolatore” con “occhi subdoli” e che avrebbe lasciato il lavoro a causa del residente. Un aiutante che ha osservato l’incidente non ha immediatamente denunciato il presunto abuso.
  • Non c’erano prove che la struttura stesse monitorando segni e sintomi di COVID-19 per i pazienti indagati o positivi per COVID-19, compresi quelli che sono stati successivamente ricoverati in ospedale o sono morti.
  • La struttura non è riuscita a tenere un registro accurato del personale parzialmente vaccinato o non vaccinato per COVID-19 per garantire che i test fossero eseguiti.
  • L’ufficiale di controllo delle infezioni a tempo pieno o “prevenzione delle infezioni” di Woodland non soddisfaceva le qualifiche richieste dallo stato.

Prendendo di mira la ricorrente carenza di personale di Woodland, il rapporto afferma che la casa di cura era tristemente a corto di assistenti infermieri, che in qualsiasi casa di cura sono quelli in prima linea che forniscono la maggior parte dell’assistenza diretta ai residenti.

I geometri hanno riferito di personale inadeguato su tutti i 14 turni diurni durante un recente periodo di due settimane, metà dei turni serali e quasi tutti i turni notturni. Durante quel periodo, Woodland è stato incaricato di avere almeno 58 CNA per gli oltre 450 residenti nel turno di giorno, hanno detto i topografi. In alcuni giorni, la casa di cura aveva meno della metà di quel numero, il che significava che sarebbero stati assegnati al doppio delle persone di quanto avrebbero dovuto.

Citando molteplici incidenti, lo stato ha accusato Woodland di non aver protetto i suoi residenti. Tali accuse includevano problemi di un residente con un catetere. Secondo il rapporto statale, un’infermiera pratica autorizzata e un aiutante non hanno risposto a un residente che ha chiesto aiuto quando un catetere sovrapubico è rimasto bloccato su una sedia a rotelle motorizzata.

Le suppliche e le lamentele del residente per il dolore sono state ignorate dall’LPN e dall’infermiere per oltre 40 minuti, afferma il rapporto. Gli ispettori hanno notato che il direttore dell’assistenza infermieristica ha riconosciuto di essere a conoscenza dell’incidente, ma non ha sospeso nessuno, indagato sull’incidente o denunciato l’accusa di negligenza al Dipartimento della Salute.

Più gravi erano le questioni del cosiddetto “pericolo immediato” sollevate nel rapporto in relazione alle accuse secondo cui Woodland non avrebbe attivato alcuna risposta di emergenza salvavita per due residenti.

In uno, un residente l’8 ottobre è stato trovato senza polso o respirazione, secondo i geometri che hanno esaminato i registri dei decessi della struttura. Sebbene classificato come “codice completo”, con la famiglia che richiedeva un trattamento salvavita aggressivo nonostante il declino medico, il residente è stato dichiarato morto senza alcuna richiesta di rianimazione cardiopolmonare o RCP, una pratica standard per la rianimazione di emergenza. Non è stato utilizzato il defibrillatore esterno automatizzato della casa di cura, né sono stati chiamati i servizi di emergenza sanitaria.

Il rapporto affermava che l’infermiera assegnata aveva affermato che la RCP non era stata attuata perché il residente “era visibilmente blu” e aveva una “mascella chiusa” e credeva che quei segni fisici significassero che il residente era “troppo scaduto” dopo essere entrato in “uno stato di morte irreversibile”. .”

Un altro ha coinvolto un residente di 55 anni scoperto anche lui senza polso e senza più respiro. Anche in questo caso, gli infermieri non hanno avviato la RCP, non hanno avuto accesso al defibrillatore automatico, né hanno chiamato i servizi di emergenza sanitaria. L’individuo è stato successivamente dichiarato morto.

Il rapporto afferma che la struttura non ha mantenuto o tracciato se il suo personale fosse certificato per la rianimazione cardiopolmonare e ha affermato che l’incapacità di Woodland di avviare misure salvavita “ha messo tutti i residenti a rischio di morte imminente se trovati non responsivi senza polso e senza respirazione”.

Inoltre, Woodland è stato accusato di non aver assicurato che i residenti risultati positivi al COVID-19 ricevessero le cure necessarie, incluso l’uso dell’infusione di terapia con anticorpi monoclonali o Regeneron.

La casa di cura è stata colpita con 220.235 dollari di multe e sanzioni nel maggio 2020, un mese dopo che gli ispettori sono entrati per indagare sui decessi per COVID. Le autorità di regolamentazione federali hanno accusato gli amministratori di gravi fallimenti nelle pratiche di controllo delle infezioni e altri errori.

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scrittore del personale Elisabetta Llorente contribuito a questo rapporto.

Ted Sherman può essere raggiunto a tsherman@njadvancemedia.com. Seguilo su Twitter @TedShermanSL

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